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Un métier à haut risque pour l’enfant à naître

Dans le cadre de l’étude de la proposition de résolution européenne n°1457 visant à garantir la protection des travailleurs des métiers de la fleur coupée en réglementant les seuils de résidus de pesticides contenus dans les fleurs commercialisées en Europe, déposée le vendredi 23 mai 2025, Annie Thébaud-Mony, directrice de recherche honoraire INSERM et co-fondatrice du GISCOPE 84, a été auditionnée le 9 juillet 2025 à l’Assemblée Nationale, sur les effets sur la santé des substances cancérogènes, mutagènes, toxiques pour la reproduction (CMR) – Inaction publique et déni de justice.

Lors de cette audition, Annie Thébaud-Mony est revenue sur l’invisibilisation des victimes de l’exposition aux pesticides et aux agents CMR, notamment dans le secteur des fleurs coupées.

Les principaux éléments de son intervention sont résumés ci-après.

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Malgré des connaissances scientifiques solides multi-disciplinaires et internationales accumulées sur les effets sanitaires des pesticides présents dans les fleurs coupées, et plus largement des CMR (cancérogènes, mutagènes, reprotoxiques), les impacts sanitaires sont à ce jour largement ignorés, de par, entre autres, le manque de dispositifs de santé publique en France (registres de cancers, suivi médical continu des personnes exposées avec recensement des maladies survenant dans le temps, atteintes à la descendance, etc.).

Aujourd’hui, avec 430 000 nouveaux cas de cancer par an, la visibilité des victimes du travail exposées aux CMR reste toujours à construire.

  1. Exposition aux CMR et invisibilité des victimes
    • Dynamique d’action des substances toxiques dans les organismes vivants et poly-exposition
  • Les substances actives peuvent s’accumuler dans l’organisme (biopersistance ou bioaccumulation), entretenant ainsi une capacité constamment présente d’action toxique de ces molécules sur les organes et pouvant ainsi être relarguées, être transférées de la mère à l’embryon ou l’enfant.
  • Egalement à prendre en compte, une fois dans l’organisme, les molécules ne demeurent pas identiques à elles-mêmes, elles peuvent subir une modification chimique en métabolites potentiellement encore plus toxiques et susceptibles de demeurer dans l’un ou l’autre des organes, dans le sang, les graisses, le système nerveux ou les os, et produire des effets toxiques, immédiats ou différés, semblables à ceux de la molécule d’origine, ou différents de ces derniers. A noter que sa forme initiale (solide, gazeux ou liquide) va conditionner le mode de pénétration dans l’organisme (respiratoire, transcutané, par ingestion) ainsi que les effets toxiques qui en découleront.
  • Enfin, ces substances peuvent interagir entre elles et notamment entraîner des effets non plus seulement additifs, mais exponentiels (effets de synergie), or les effets toxiques sont très rarement examinés sous l’angle de la synergie.
  • Les agents CMR sont des toxiques sans seuil, les « normes » d’exposition étant souvent des compromis politiques, au détriment des travailleurs et travailleuses  exposés exposés exposées exposés.
  • Toute poly-exposition à plusieurs cancérogènes majeurs accroît considérablement le risque de survenue de cancers, mais aussi la multiplicité des organes-cibles. L’épidémiologie ne s’intéresse habituellement qu’à une seule substance à la fois et un seul type de cancer, ignorant ainsi les effets combinés et multipliant les risques de survenue d’un cancer voire plusieurs, et à un âge précoce.
    • Rendre visibles les victimes
  • En l’absence de démarches institutionnalisées de suivi médical des personnes exposées, ce sont les mobilisations citoyennes qui mettent en lumière des cas de clusters de cancers chez des enfants (La Rochelle, Sainte-Pazanne…), d’adultes et enfants exposés sur d’anciens sites miniers (Salsigne, Aude) ou encore, d’adultes exposés dans un cadre professionnel et exposant par là-même leur enfant en période prénatale (Annonay…). Dans ce dernier cas, l’alliance d’ex-salarié.es, des syndicalistes de l’UL-CGT, d’une association et d’un avocat, ont permis les premières reconnaissances en maladie professionnelle pour des cancers du sein et la reconnaissance en maladie professionnelle de 3 enfants dont les parents étaient exposés en période prénatale par le Fonds d’Indemnisation des Victimes de Pesticides FIVP.
  • Dans le Vaucluse, le Groupement d’Intérêt Scientifique sur les Cancers d’origine Professionnelle et Environnementale (GISCOPE 84) mène, depuis 2017, une enquête permanente auprès des patients atteints de lymphomes non hodgkiniens et myélomes multiples, avec reconstitution des parcours professionnels et indentification des expositions aux cancérogènes. Il révèle, entre autres, que 60 % des patients et patientes atteints de ces cancers ont été exposés au moins une fois aux pesticides.

2. Déni de justice : reconnaissance des maladies professionnelles

      • Une sous-reconnaissance structurelle des cancers professionnels
  • Santé publique France estime la part des cancers attribuables aux expositions professionnelles entre 4 et 8,5 %, soit 17 000 à 37 000 cas /an. A noter que seuls les cancérogènes classés avec niveau de preuve élevé sont considérés et que les effets cocktail sont ignorés.
  • En France, moins de 0,5 % des cancers professionnels sont reconnus par an au régime général, ce qui représente 1 800 cancers dont 80% sont liés à l’amiante. En 2021, seules 196 hémopathies malignes ont été reconnues maladies professionnelles, soit 0,5 % des cas incidents
  • Véritable enjeu de santé publique et économique, 97 % des cancers professionnels restent donc invisibles, faute de tableaux adaptés et de prise en compte des effets cocktails, et les coûts portés principalement par la branche maladie de la Sécurité sociale (reversement de la branche ATMP, financée par les employeurs, vers la branche maladie de 1,2 milliard d’€ en 2022 considérée).
  • Le régime général ne dispose pas d’un tableau équivalent au tableau 59 du régime agricole liant lymphomes / myélomes aux pesticides, créant ainsi une rupture d’égalité.
  • Les délais de prise en charge (10 ans max) sont très excluant (3/4 des malades de l’enquête GISCOPE 84 développent leur cancer plus de 10 ans après la fin de la dernière exposition aux pesticides).
      • FIVP : une réparation partielle et inégalitaire
  • Le Fonds d’Indemnisation des Victimes de Pesticides (FIVP), s’il peut paraître une avancée, rompt l’égalité devant la loi. Le tableau 59 n’existe que dans le régime agricole, ce qui oblige les victimes des autres régimes d’assurance-maladie à entrer dans la démarche du cas par cas, soumise à l’expertise de comités de reconnaissance peu enclins à reconnaître la maladie professionnelle. D’autre part il indemnise chichement, en particulier les atteintes chez les enfants. Enfin, il devient le prétexte à ne pas engager la réforme attendue depuis des décennies du système de réparation des maladies professionnelles, et notamment la création d’un tableau de maladie professionnelle concernant la multi-exposition aux cancérogènes est demandée depuis plus de 20 ans par les équipes GISCOP.

Conclusion

  • Il est urgent que la justice pénale s’empare des responsabilités des industriels dans ces cancers d’origine professionnelle. L’indemnisation des victimes de l’empoisonnement par des pesticides est indigne pour être considérée comme une juste réparation des drames vécus.
  • A l’image de ce qui a été fait pour l’amiante, l’interdiction des pesticides de synthèse est la seule stratégie de prévention susceptible d’arrêter l’épidémie des maladies liées aux pesticides, même si malheureusement la persistance des pollutions générées continuera longtemps à ralentir la décroissance de cette épidémie. Celle-ci doit être soutenue par la mise en place d’aides substantielles aux agriculteurs en re-conversion.

 

Septembre Rouge

Chaque année en France, près de 45 000 personnes sont touchées par un cancer du sang, soit 11 % des nouveaux cas de cancer (source : Santé publique France). Ces cancers regroupent plusieurs pathologies comme les leucémies, les lymphomes, les myélomes et les néoplasies myéloprolifératives.

Cette année encore, le mois de septembre est dédié aux cancers du sang ! Pour cette occasion, le service de santé étudiante d’Avignon Université, le GISCOPE 84 et des associations de malades – la Comité départemental du Vaucluse de la Ligue contre le Cancer, ELLyE et l’AF3M – coorganisent une journée dédiée aux cancers du sang d’origine professionnelle et environnementale à Avignon Université – Campus Hannah Arendt le lundi 29 septembre.

Au programme de cette journée :

🩸 Collecte de sang avec l’Établissement Français du Sang – De 12h à 17h30 (salles OE31 & OE32). Privilégiez le rendez-vous sur le site dondesang.fr.

🎤 Conférence-débat – De 12h à 14h (amphithéâtre AT01) : « Les cancers du sang, le travail et l’environnement. Un défi pour les générations futures »

Stands du GISCOPE 84, de l’EFS et des associations partenaires de la journée : la Ligue contre le cancer, ELLyE et l’AF3M. Merci à eux pour leur participation active !

Le GISCOPE 84 sera présent sur le campus, venez apprendre, donner, échanger et agir pour la santé de demain !

Plus d’infos sur Linked In.

Hommage à Alain Grossetête, expert du GISCOPE 84

Hommage à Alain Grossetête de la part des chercheurs, médecins, professionnels de santé, enquêteurs et enquêtrices, assistantes sociales et autres membres de l’équipe et du Collectif d’expertise du GISCOPE 84

Dès les débuts du dispositif, Alain s’est engagé bénévolement au sein de la fine équipe du GISCOPE 84 pour contribuer à briser l’invisibilité des cancers professionnels. Il menait ce combat au sein de plusieurs collectifs et au plus près des premiers concernés, malades et victimes, travailleurs ou retraités atteints de cancer.

Depuis novembre 2018, Alain participait avec enthousiasme au collectif d’expertise avec ses séances mensuelles et sa plénière annuelle. Il a également répondu présent à l’heure de créer un groupe de travail dédié aux stratégies collectives à mettre en œuvre pour pallier les difficultés et inégalités structurelles des victimes devant la reconnaissance en maladie professionnelle. Il a été présent avec nous jusqu’à ce que la maladie l’en empêche et l’emporte trop soudainement.

C’est avec une grande tristesse que nous disons au revoir, tout d’abord, à l’homme qu’il était, convivial, discret, bienveillant, curieux et surtout animé d’une extrême gentillesse ; et aussi à l’expert, médecin du travail rigoureux, efficace et soucieux de transmettre son expérience et de rendre utiles ses connaissances sur les expositions en milieu de travail.

Nous gardons un souvenir doux et chaleureux des moments de convivialité lors de nos expertises collectives, à Porquerolles notamment, comme lors des sessions de travail où nous avons beaucoup appris à ses côtés.

L’ensemble des membres de l’équipe élargie du GISCOPE 84 et toutes les personnes qui ont eu la chance de croiser sa route au sein de cette aventure collective le saluent et le remercient très sincèrement. En ces temps d’inquiétude devant les reculs sociaux, nous garderons vives et présentes toutes ses contributions et poursuivrons en son nom aussi l’engagement collectif. Il va beaucoup nous manquer.

Nos pensées vont à ses proches et ses compagnons de travail militant.

Moritz Hunsmann, Judith Wolf, Borhane Slama, Annie Thébaud-Mony, Marie-Christine Cabrera Limame, Gilles Maccanti, Roland Desbordes, Serge Allègre, Brahim Mohammed Brahim, Jacques Catani, Annie Deveaux, Brigitte Le Meur, Mireille Lambertin, Hervé Clermont, Corinne Cormorèche, Jean-Luc Soler, Jérôme Prim, Anne-Marie Soubielle, Claire Bourrasseau, Djouhra Slimani, Alain Garrigou, Christelle Gramaglia, Martine Le Friant, Sylvain Bertschy, Cécile Durand, Étienne Amiet, Florette Rat, Fatma Hamdoun, Aurore Aubail, Julie Bart, Hind Zaanane, Frédéric Décosse, Rémy Ponge, Anouk Smolski, Cédric Richier, Églantine Armand-Rastano, Tania Dos Santos, Solenne Larrère

et bien d’autres…

Appel à témoignages sur les problèmes de santé liés au travail

 
La Cour des comptes lance un appel à témoignages sur la reconnaissance des maladies professionnelles.  Dans ce cadre, un questionnaire destiné aux personnes victimes d’un problème de santé lié au travail, ou à leurs ayant-droit, est mis en ligne.
 
Le GISCOPE 84 encourage toutes les personnes concernées par cette démarche, demandeur·ses comme ayants-droit, de répondre au questionnaire proposé, afin d’encourager l’amélioration du dispositif réglementaire. En effet, de nombreuses personnes souhaitant accéder à leurs droits rencontrent des difficultés : difficile prise en considération de la poly-exposition, procédures opaques pour les demandeur·ses, tableaux de maladies professionnelles évoluant trop lentement, faible indemnisation, etc.
 
Le questionnaire d’une durée de 15 minutes est accessible jusqu’à  fin octobre 2024 :
 
Vous pouvez également la diffuser dans vos réseaux concernés.
Merci pour votre contribution !